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突发艰难梭状芽胞杆菌感染的肝硬化患者接受利福昔明
2018-04-19

背景

肝硬化患者有艰难梭菌感染(CDI)的高风险。利福昔明通常用于预防肝性脑病(HE)的肝硬化患者。一些研究已经证明利福昔明治疗CDI的功效,对利福昔明的耐药性也有报道,但很少有研究评估接受利福昔明的肝硬化患者发生CDI的风险。我们的目标是评估肝硬化患者CDI的发病率特征,特别是那些接受利福昔明的患者。

方法

我们评估了我院6年内肝硬化患者CDI的发病率和临床特征。回顾性地分析了医疗图表,所有菌株对利福昔明的核型分型和抗微生物药物敏感性测试。

结果

共纳入388例肝硬化患者,其中127例患者至少有1次腹泻并把样本送往实验室。在46名患者中检测到CDI。14名患者(30.4%)接受利福昔明作为预防HE的药物。检出的主要核糖型为001(30.4%),其次为014(19.6%)。整体利福昔明耐药率为34.1%,接受利福昔明的患者为84.6%。多变量分析显示利福霉素治疗和核糖体型001是具有耐利福昔明的艰难梭菌菌株的显着风险因子。

结论

在接受利福昔明的肝硬化患者中检测到高比例的CDI病例,主要是由于选择耐利福昔明的艰难梭菌菌株。临床医生应该意识到肝硬化患者的CDI风险,即使在接受利福昔明的患者中也是如此。


原文来源:http://portal.nstl.gov.cn/STMonitor/home/bianyi_recordshow.htm?controlType=openhome&link=las&id=52569